비급여 진료비용 고지
| 분류 |
기본항목 |
세부항목 |
단위 |
가격 |
비고 |
약제
및
치료재료 |
영양수액
(아미노산제) |
보령 퓨라민 주 8.5% 250ml/Pack |
1팩 |
35,000 |
|
| 고영양수액 |
유한 엠지티엔에이 주 360ml/Pack |
1팩 |
70,000 |
|
일반수액
(포도당) |
중외 5%DS 500ml/Pack |
1팩 |
20,000 |
|
| 중외하트만덱스액 500ml/Pack |
1팩 |
20,000 |
|
| 종합비타민 주사 |
엠브이에취 5ml/vial |
1바이알 |
7,000 |
추가 |
| 예방접종 |
A형간염 |
아박심160U성인용주 |
1프리필드시린지 |
60,000 |
|
| B형간염 |
헤파박스-진티에프/프리필드시린지 |
1프리필드시린지 |
20,000 |
|
| 대상포진 |
조스타박스주 |
1프리필드시린지 |
190,000 |
|
| 폐렴구균 |
뉴모23 프리필드시린지 |
1프리필드시린지 |
40,000 |
|
| 프리베나13주 |
1프리필드시린지 |
120,000 |
|
| 독감 |
인플루엔자백신(3가)/프리필드시린지 |
1프리필드시린지 |
30,000 |
|
| 인플루엔자백신(4가)/프리필드시린지 |
1프리필드시린지 |
45,000 |
|
제증명료
및
기타 |
제증명료 |
진료확인서 |
1부 |
2,000 |
|
| 1장추가진단서 |
1부 |
1,000 |
|
| 장애진단서(동사무소용) |
1부 |
20,000 |
|
| 의사소견서 |
1부 |
10,000 |
|
| 국민연금용장애진단서 |
1부 |
20,000 |
|
의료법 제 45조(비급여 진료비용 등의 고지) 규정에 의하여 위와 같이 비급여 진료비용을 고지합니다.
- 작성일 : 2017.05
- 고지인 : 다솜내과 의원장
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